VAI TRÒ CỦA BÁC SĨ TRONG VIỆC ĐIỀU CHỈNH

SỰ KHÔNG TUÂN THỦ

1.Tổng quan sơ lược về vấn đề tuân thủ

• Thuốc sẽ không đem lại hiệu  quả nếu bệnh nhân không  dùng chúng

• Tăng cường hiệu quả của các  can thiệp tuân thủ có thể đem  lại tác động sức khoẻ lớn hơn  nhiều so với bất kỳ cải tiến  nào trong các phương pháp điều trị cụ thể

2.Các cách tiếp cận sự tuân thủ

• Bộ Câu Hỏi Tuân Thủ Sử Dụng Thuốc Morisky

• Bộ Câu Hỏi Tuân Thủ Ngắn

• Thang Đo Tuân Thủ  Hill-Bone

3.Chiến lược tương tác để phối hợp các nhân tố thiết yếu của thuyết thay đổi  hành vi để cải thiện  tuân thủ

• Ra lệnh, chỉ đạo, yêu cầu

• Cảnh báo hay đe doạ

• Thuyết phục bằng lý lẽ, logic, lập luận hoặc giảng giải

• Lên lớp, thuyết giáo, nói bạn “nên” làm gì

• Không đồng ý, phán xét, chỉ trích, đổ lỗi

• Miệt thị, chế giễu, quy chụp

4.Bốn câu hỏi chiến lược tạo động lực khi thăm khám

• HỎI VỀ VẤN ĐỀ TUÂN THỦ để nâng cao nhận thức và giúp bệnh nhân nhận thấy bạn trân trọng ý kiến của họ

• XIN PHÉP BỆNH NHÂN, SAU ĐÓ CHIA SẺ LỜI KHUYÊN CỦA BẠN. Khi chính bản thân bệnh nhân hỏi ý kiến đóng góp của bạn, có nhiều khả năng là họ sẽ chấp nhận lời khuyên đó. (Thuyết tự nhận thức)

• HỎI VỀ LỢI ÍCH CỦA VIỆC UỐNG THUỐC/THAY ĐỔI LỐI SỐNG. Mục đích của câu hỏi này là tạo ra “cuộc trò chuyện trao đổi” và không để bệnh nhân bảo vệ cho lý do họ KHÔNG làm theo lời khuyên của bạn.

5. YÊU CẦU BỆNH NHÂN CAM KẾT mua thuốc theo toa/uống liên tục, thay đổi lối sống hoặc đăng ký tham gia PSP

Cam kết bằng lời nói thúc đẩy thay đổi hành vi.

6.Kế hoạch cá nhân phát triển thói quen tương tác mới

• THEO DÕI để xác định bệnh nhân có tuân thủ lời khuyên của bạn hay không Nếu bệnh nhân không thay đổi hành vi dùng thuốc hoặc  không nghe theo lời khuyên về lối sống, hãy hỏi lại bốn  câu hỏi tương tự, bắt đầu bằng Câu hỏi 1